УХОД И ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ

Несмотря на то, что нет общего руководства по лечению пролежней, существует клиническое обоснование методов специфической профилактики и лечения.
ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
Раннее воздействие на изменения кожного покрова - возможность профилактики пролежней. В этом могут помочь матрасы от пролежней.
Методы профилактики:
Оценку риска развития пролежней
Сохранение целостности кожного покрова
Ограничение постельного режима
Уменьшение давления
Организация полноценного сбалансированного питания
Рекомендуется использовать следующие виды матрасов:
Ячеистый противопролежневый матрас
Профилактика и недопущение развития пролежней на всех стадиях
Трубчатый противопролежневый матрас
Профилактика и недопущение развития пролежней на всех стадиях
Для определения предрасположенности пациента к развитию пролежней обычно используются инструменты для оценки риска, такие как шкала Waterlow, Norton и Braden. Их следует применять в качестве памятки и не заменять ими клиническое заключение.
ДИАГНОСТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
Первый этап лечения пролежней:
Расположение, степень заживления, состояние раны (например, уровень выделения экссудата), сохранность окружающих кожных покровов, боль
Оценку состояния пролежней следует проводить регулярно
Осмотр пациента
Оценка состояния питания
Боль, зависящая от пролежней или лечения
Психологическое состояние
ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ
Варианты лечения пролежней:
Уменьшение давления, сдвига и трения кожных покровов
Устройства, снижающие давление, являются действенными, однако нет доказательств преимущества какого- либо из них
Изменение положения тела
Оптимизирование заживления ран, применяя с этой целью соответствующие раневые покрытия
Очищение раны от некротических тканей
Контролирование раневой инфекции
Обеспечение здорового питания пациента
Хирургическое вмешательство с целью, чтобы закрыть пролежень, может помочь при лечении. Главная проблема при этом методе лечения связана с общим состоянием пациента.
Уход за пролежнями:
Очищение раны от некротической ткани при проведении каждого осмотра раны
Дезинфекция раны при начальном осмотре и при каждой смене повязки
Контроль над экссудатом с применением соответствующих раневых покрытий, обеспечивающих влажную раневую среду без повреждения целостности кожного покрова или мацерации ложа язвы
Профилактика и лечение инфицирования раны
Рекомендуется использовать следующие виды повязок:
Грануфлекс®
В 3, 4 стадии и при наличии в ране некротической ткани
Грануфлекс® с окантовкой
В 3, 4 стадии и при наличии в ране некротической ткани
Грануфлекс® Супертонкий
В 1 и 2 стадии
Грануфлекс Сигнал
Во 2 и 3 стадии
Гранугель®
При наличии в ране некротической ткани (сверху накладывается Грануфлекс)
Аквасель Экстра повязка Гидроофайбер с усиленным волокном
В 4 стадии
Аквасель Ag Экстра повязка Гидроофайбер с серебром с усиленным волокном
В 4 стадии
Аквасель Ag повязка Гидрофайбер с серебром в виде ленты с усиленным волокном
В 4 стадии
Аквасель Берн повязка Гидрофайбер, усиленная нейлоновой нитью
В 4 стадии
Аквасель Ag Берн повязка Гидрофайбер c серебром, усиленная нейлоновой нитью
В 4 стадии